《腹腔镜手术集合》

巩泽惠

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中文名称：腹腔镜手术集合
版本：(33/33)
发行时间：2001年
简介：



本组资料共33个，分批推出。

截图已补上。


　　腹腔镜手术是一种微创手术，是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。它与传统手术相比，具有切口小、病人痛苦小、恢复快等优点，深受病人的欢迎，尤其是术后疤痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受。但是腹腔镜手术并不是完美无缺的，现就此作一客观评价：
　　一、腹腔镜手术的优越性：
　　1． 切口小、体壁神经和肌肉免遭切断。
　　2． 脏器干扰小、术后恢复快：腹腔镜手术不仅使切口创伤大大减轻，而且也使手术本身的内在创伤有所降低。一般而言，腹腔镜手术的脏器功能较开放手术要早恢复24小时左右，术后住院日也能缩短至原来的1/3～1/2倍。
　　3．便于多病联治：腹腔镜手术因戳口创伤微小而显现出灵活机动的特点，所以对多病病人，特别是病理灶相距较远者能够在一次麻醉下全方位的探查，进行诊断和鉴别诊断，继而联合实施腹腔镜手术治疗，取得事半功倍的微创疗效。
　　4． 传染疾病威胁小、手术人员较安全：腹腔镜手术使得手术人员因自伤和互相误伤导致与病人血液接触的机会大为减少，使有关人员的安全得到进一步保障。
　　5． 共睹同一画面，便于协作：手术医生、器械护士、麻醉医师和其他手术室工作人员可以共睹同一监视器，手术细节一目了然，便于录像存档，便于经验总结和学术交流，也便于教学。
　　二、腔镜外科手术的局限性：
　　1． 视觉、图像、色彩发生变化：与传统开放手术相比，内镜手术丧失了立体视觉，变成了平面视觉；手术图像有所放大；图像色彩也有不同程度的失真。这增加了对腹腔镜外科医生的素质与技能要求。
　　2．丧失手指触觉：手指被喻为外科医生的"第二眼睛"，腹腔镜手术则不可避免地失去手指触觉的功用。在分离、紧急、止血方面则只能充分利用光照好、图像放大的优势，靠更加精细的解剖剥离、更加准确的电凝止血和先夹或先扎再离断的腹腔镜手术技巧来弥补。
　　3．设备器械依赖性增加：腹腔镜外科具有设备器械精密易损、环节繁多等特点，增加了手术医生对仪器的依赖性。
　　任何一种新技术、新方法都不会十全十美，也不可能适用于所有的情况。我们在充分肯定腹腔镜优越性的同时，还要清楚的认识到它的弱点和不足之处。对于一些病理复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者，虽然也可以在腹腔镜下完成手术，但往往耗时费力，危险因素多，还是以中转开刀为宜。应充分认识到，腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广，图像显示清晰，有目共睹，诊断治疗一体化，微创高效，在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展，无疑具有时代的活力和广阔的前景。


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